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孕妇用药是如何引起郑州借卵需要等多久流产的,产后正确有效的避孕方法

阅读量:663 发布时间:2023-09-21 06:07

孕妇用药是如何引起郑州借卵需要等多久流产的,产后正确有效的避孕方法,出现难免流产时该如何进行治疗

研究表明,孕期服用某些药物对母亲和郑州借卵需要等多久有不同的影响,但由于胎儿血-脑屏障渗透性大,肝解毒功能差,可导致胎儿畸形或功能障碍、死胎流产等。大多数药物可从母体经胎盘到达胎儿体内,胎儿对药物的反应取决于药物作用、剂量、用药时间、胎盘通透性及胎儿组织器官发育的阶段等情况。受精卵植入子宫内膜并形成两胚层时,此时药物对胚胎有两种影响。

其一表现为有害药物全部或部分破坏胚胎细胞,致胚胎早期死亡,妊娠中止,流产或被母体自身吸收。其二是指有害药物并未损害胚胎或损伤少量细胞,但由于此时期的细胞在功能上具有潜在的多向性,可以补偿或修复大量损伤的细胞,因而不发生形态学方面的畸形,故称为不易感期。受精后第3~8周,为器官高度分化时期,大多数器官的始基在此时期形成,胚胎细胞已失去多向性,并开始定向发育,因而不易通过细胞分化的代偿来修复。

一旦有害物质侵入,极易发生形态上结构异常,导致畸形发生,故称为致畸高度易感期。药物的致畸作用与药物性质、用药时的胎龄、药物剂量、疗程长短及胎儿的遗传素质有关,其中最重要的是药物性质及用药时的胎龄,从狭义角度讲,药物致畸高危期是在孕早期(特别是胚胎17~56天),因为这是胚胎器官分化发育的重要阶段,此时期细胞分化迅速,发生一系列的形态变化,大多数器官始基在此时期形成,一旦受到有害因素的影响,极易发生形态上的异常,导致畸形,故称为“致畸高度易感期”。在胚胎发育过程中,各器官的分化是不同步的,分化时间有早晚之别,分化速度有快慢之分,因此不同器官的致畸易感期长短不一,如中枢神经系统易感期最长,发生时间也最早,从受精第15天直至胎儿娩出,其中在15~36天最为敏感。心脏在受精后20~40天、四肢在24~46天最敏感。受精后第9周至足月,大多数器官分化已基本完成,随着妊娠月份的增加,对有害物的敏感性逐渐降低。

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但在妊娠12周左右,分化发育较晚的外生殖器仍有可能出现形态上的异常,中枢神经系统也仍在分化和发育中,致畸敏感性仍然存在。在妊娠中晚期,有害药物的影响主要可导致生理功能的缺陷及发育迟缓,出生时低体重或出生后行为发育异常,而且有些障碍直到青春期才表现出来。可见孕期用药应特别慎重。由于许多器官发育时间有交叉,致畸易感期也相互交叉,几种不同药物可以导致同类畸形,一种药物也可导致多种畸形,如听力丧失可发生在母体大量应用链霉素治疗时,也可发生在母体患风疹后,而且风疹病毒也可同时导致心脏畸形和白内障。畸形的发生取决于胚胎发育的不同阶段,但同一发育阶段不同有害物质可造成不同的畸形种类。例如,沙立度胺(反应停)主要导致肢体缺陷。

从广义角度讲,整个孕期都属于致畸高度易感期。因为,即使胚胎器官已经分化,但胎儿在整个发育成熟阶段对药物损害的抵抗力依然是很低的。所不同的是,药物对胎儿的影响,最严重的时期是妊娠90天以前,主要导致解剖形态畸形。而孕中、晚期,胎膜胎盘屏障变薄,药物容易透过,胎儿仍易受药物的影响,主要导致宫内生长迟缓和出生后的功能行为异常。

产褥期后,由于新妈妈身体的各个部分已基本恢复至孕前的水平,所以可以恢复性生活,但由于排卵在此时也可能发生,所以仍然需要避孕,到底选用哪种避孕方法较为合适,这是每一位新妈妈都关心的问题。处于哺乳期的新妈妈即使没有月经,也可能怀孕。因为能否怀孕,对女方来说取决于有无排卵。排卵的恢复不一定是与月经的恢复同步的,特别是在月经刚恢复的几个周期,常常是无排卵的月经周期,但也有不少人在月经恢复之前就已开始排卵,尤其是不哺乳的妈妈,排卵往往恢复较早。因此,产妇在哺乳期间性交,有可能因已恢复排卵而受孕。据统计,在哺乳期受孕的女性中,有一半是月经复潮以前受孕的。所以,产后只要开始有性生活,就应当采取避孕措施。若月经正常来过2~3次后,可去医院检查,如果情况正常,可考虑放置功能避孕器(即放环),由于放环可能引起月经过多,所以月经量多者不宜放环。另一方面,产后新妈妈卵巢的功能刚刚恢复,尚不很稳定,如果使用了避孕药物,就可能对以后卵巢功能的恢复有不好的影响。最后,由于避孕药中的雌激素可使乳汁分泌减少、质量降低,还能进入乳汁对新生儿产生不良影响,所以哺乳期的新妈妈不宜使用短效口服避孕药。避孕套避孕在产后夫妻的性生活中被列为了首选,但长期使用可加重新妈妈的阴道炎症。单孕激素长效避孕针注射避孕可在新妈妈产后6周进行,这也是一种不错的避孕措施。如果坚决不再想要孩子了,绝育是安全、永久的避孕方法,但一定要坚持自愿的原则,新妈妈要认真考虑后再决定,以免将来后悔或由此引起产后心理障碍。

一旦确诊为难免流产,应及早积极采取措施终止妊娠,以免发生不必要的流产并发症,如大量失血或感染等。子宫大小在妊娠3个月内者,可行刮宫术,将胚胎组织刮净,术前可注射缩宫素10~20单位,可减少术中出血及避免子宫穿孔。

若出血过多,或出现休克的早期症状,则应适量输血,手术前后应用抗生素预防感染。子宫大小在妊娠3个月以上者,可先静脉滴注缩宫素20单位加入500毫升生理盐水中,滴速调节至有子宫收缩为度,直至胎儿排出。如胎儿与胎盘组织完整排出,出血不多,则不必刮宫,如胎儿排出胎盘尚滞留在宫腔内,则行刮宫术将胎盘组织清除干净。

刮宫取得的组织物,均应保留并进行病理检查,对曾有感染征象者,组织物应做细菌培养。流产后仍继续使用抗生素,直到体温正常后3天,尽量防止感染波及输卵管。

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