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儿科专家答疑:打了问题疫苗最坏后果是啥?

 2022-06-18 07:21  


日前的山东问题疫苗事件引发了人们的关注,世界卫生组织也曾就此事件表示过期疫苗几乎不会引起毒性反应。不过,打了问题疫苗最坏后果是啥呢?近期的疫苗还能不能打了?婴幼儿什么时候接种哪些疫苗你都清楚吗?别急,小编这就告诉你儿童的疫苗接种时间表。
山东问题疫苗事件,其实是盘冷饭。早在去年4月,山东济南警方就曾通报,原山东某疫苗批发企业销售人员庞某自2010年以来非法购进25种儿童、成人用二类疫苗(部分临期),未经严格冷链存储运输销往全国18个省份。虽然多地都已经通报并未发现问题疫苗,但话题依然越吵越热。问题疫苗的问题出在哪里?
河北医科大学第二医院小儿内科主任医师王新良(据好大夫微博):目前我国将疫苗分为两类,也就是一类疫苗和二类疫苗。
一类疫苗,是政府免费提供的疫苗,一般以儿童常规免疫疫苗为主。包括卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎糖丸疫苗、无细胞百白破疫苗、白破疫苗、麻风疫苗、麻腮/麻腮风疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗、乙脑疫苗和甲肝疫苗等。
二类疫苗,是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗,常见的有口服轮状病毒疫苗、甲肝疫苗、流感疫苗、狂犬病疫苗等。二类疫苗中有可替代一类疫苗的选择,比如,乙肝疫苗属于一类疫苗,但进口的乙肝疫苗就是二类疫苗。自费的麻腮风、百白破、流脑结合疫苗等也可以替代一类疫苗。
此次涉案的属于二类疫苗,不是一类疫苗;是非法定疫苗,不是有毒疫苗。疫苗的问题出在两个方面:第一,快过保质期了;第二,运输过程不规范,没有经过严格的冷藏保存。这两点造成疫苗可能失效。
打了问题疫苗最坏后果是啥?
原上海市儿童保健所小儿内科医师余高妍(据腾讯天天快报):疫苗在推荐储存的温度之下,其实也在发生效价丧失,所以在推荐储存温度状态下疫苗也有有效期;而在推荐储存温度以上,效价丧失的速度会大大加快,疫苗就会在有效期之前失效。
正规的疫苗如果因为冷藏不当或因为超过有效期限,而导致疫苗失效,接种后就无法产生免疫应答,起不到免疫效果。
就个体而言,如果是接种乙肝、甲肝、水痘疫苗之类,在接种失效疫苗之后,自认为已经有了抗体而放松警惕,可能增加感染疾病的风险;如果是给狂犬病、破伤风等传染病患者接种了失效疫苗,则可能会因为无法防止感染而危及患者生命,非常危险。
而就群体来说,接种了失效疫苗,人群没有得到免疫,会大大增加疾病流行的风险。
那现在疫苗还能不能打了?
北京大学第一医院儿科主任医师梁芙蓉(据好大夫微博):正规医院的疫苗都来自疾控中心指定的途径,都是用多少领多少,按要求存放,在保质期内用完,不会发生疫苗失效。
北京大学公共卫生学院教授周子君(据京华网):疫苗该接种还是得去接种,不接种疫苗会让人体失去保护,风险更大。一类疫苗接种没有问题,国家要求接种的疫苗都是免费提供;而二类疫苗中涉及到的乙脑、流脑等危险性比较大,可以暂时停止,等官方有了结论后再去打,这些都不是很着急。如果因为恐慌不去接种疫苗,疫苗接种率下降,最可怕的后果是一些严重传染病得不到控制,发生暴发流行。
疫苗接种时间表
宝宝从出生后至12岁,要注射各种这样的疫苗,在出生24小时以内,需要接种乙肝疫苗、卡介苗;在24个月,每个月要接种脊髓灰质炎糖丸,定时注射百日破疫苗等。16岁,要分别注射乙脑疫苗甲肝疫苗、麻疹疫苗等。具体接种时间为:
1、一类疫苗
出生24小时内:乙肝疫苗第一针;卡介苗初种;
1月龄:乙肝疫苗第二针;
2月龄:脊髓灰质炎糖丸第一针;
3月龄:脊髓灰质炎糖丸第二针;百白破疫苗第一针;
4月龄:脊髓灰质炎糖丸第三针;百白破疫苗第二针;
6月龄:百白破疫苗第三针;乙肝疫苗第三针;A群流脑疫苗第一针;
8月龄:麻疹疫苗第一针;
9月龄:A群流脑疫苗第二针;
1岁:乙脑疫苗初种;
1.5至2岁:百白破疫苗加强;脊髓灰质炎糖丸部分加强;乙脑疫苗加强;甲肝疫苗;
3岁:A群流脑疫苗第三针(也可用A+C群流脑疫苗)
4岁:脊髓灰质炎疫苗加强针;
6岁:麻疹疫苗加强针;白破二联疫苗加强针;乙脑疫苗第三针;A群流脑疫苗第四针;
12岁:卡介苗加强针。
新生儿从出生到18个月龄之内,是接种疫苗的密集期,在这期间,家长平均每隔一个月就要带自己的孩子去相关单位接种一次疫苗。6周岁之前,儿童需要注射的计划免疫疫苗有24次之多。
2、二类疫苗
A+C群流脑疫苗:3周岁注射1针次,6、9周岁各加强一针。
无细胞百白破疫苗:可替代全细胞百白破疫苗,接种程序同全细胞百白破疫苗。
麻腮风疫苗:1.52周岁注射一针,基础免疫后4年加强1针。
甲肝减毒活疫苗或甲肝灭活疫苗:甲肝减毒活疫苗接种时间是2岁时注射1针,4年后加强1针。灭活疫苗116岁接种2针,间隔6个月,16岁以上接种1针。
水痘疫苗:112岁接种1针次。
B型流感嗜血杆菌苗:2、4、6月龄各注射一次,12月龄以上接种一针即可。
流行性感冒疫苗:13周岁每年注射2针,间隔1个月。3周岁以上每年接种1次即可。

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